Comment planifier une grossesse dans un contexte de mutation des gènes BRCA1 et BRCA2 ?

Centre euroCARE IVF, Chypre du Nord

Les mutations des gènes BCRA1 et BRCA2, également connues sous le nom de « Gène Angelina Jolie », font partie des mutations génétiques les mieux connues et les mieux examinées qui révèlent la tendance d’une femme à développer un cancer.

Les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 sont très souvent associées à l’infertilité féminine, et cela parce que les études ont estimé le risque à vie de développer un cancer du sein de 40 à 85% et le risque à vie de développer un cancer de l’ovaire de 16 à 64%. En plus d’avoir un risque accru de contracter le cancer de l’ovaire et du sein, BRCA a été lié à une augmentation de 4 à 8% du risque de contracter le cancer du pancréas.

Ces mutations génétiques ont également été liées à l’augmentation des risques de cancer chez les deux sexes, puisqu’un parent porteur de ces mutations peut facilement le transférer à sa progéniture.

Les faits susmentionnés ont attiré l’attention des experts en fertilité. Au cours des deux dernières décennies, de nombreuses études ont été menées pour examiner les mutations génétiques de la BCRA sur la fertilité féminine. De plus, les centres de R&D ont mis l’accent sur le développement de traitements de fertilité pouvant prévenir l’hérédité des mutations génétiques de l’enfant et prévenir le cancer.

Ainsi, nous avons décidé de dédier un blog à ce sujet et de vous en rapprocher. Notre objectif est d’accroître la sensibilisation à la prévention de la fertilité féminine lorsqu’elle est exposée à des risques de cancer plus élevés.

Alors, restez avec nous et continuez la lecture !

 

Brève explication sur les gènes BCRA1 et BCRA2

Chères dames, nous pouvons tous hériter des mutations génétiques de nos parents dans notre ADN qui nous exposent à des risques plus élevés de développer un cancer du sein. Les mutations des gènes BRCA-1 et BRCA-2 sont la cause la plus courante de cancer héréditaire du sein. Hériter d’une mutation génétique dans les gènes BCRA1 et BCRA2 de l’un des parents (votre mère ou votre père) vous expose à un risque plus élevé de développer un cancer du sein et de l’ovaire. Le risque est encore accru si plusieurs membres de votre famille ont eu un cancer du sein ou de l’ovaire.

Et planifier une grossesse avec ce genre de fardeau la rend plus difficile. La première étape vers la planification d’une grossesse soupçonnée de mutations génétiques héréditaires dans les gènes BCRA1 ou BCRA2 consiste à consulter un conseiller génétique et à évaluer votre prédisposition génétique au cancer.

Cela nous amène à la question suivante, à laquelle nous aimerions vous répondre

 

Comment savoir si j’ai besoin de consulter un conseiller génétique ?

Le dépistage génétique est le seul moyen de savoir si vous avez ou non des mutations génétiques.

Il n’est pas nécessaire de faire partie des groupes les plus exposés aux risques de cancer pour consulter un conseiller génétique. Mais, il est recommandé de le faire au début de la vingtaine, ou au moins lorsque vous décidez de fonder une famille.

Le test des gènes BCRA1 ou BCRA2 est un test sanguin pour analyser l’ADN. Grâce à ce test, il est très possible d’identifier des altérations (mutations) dans les gènes BCRA1 et BCR2. Se faire tester pour ces mutations génétiques est d’une importance cruciale pour tout le monde, mais dans certains cas, il est fortement recommandé de faire le test des gènes BCRA1 et 2.

Donc, vous devriez certainement penser à vous faire tester, dans les cas suivants :

  • Un membre de votre famille a des mutations des gènes BRCA-1 ou BRCA-2
  • Vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein développés avant 45 ans
  • Vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein et d’ancêtres juifs ashkénazes (d’Europe de l’Est)
  • Vous avez des antécédents de cancer du sein développé à un jeune âge chez deux parents de sang ou plus, tels que vos parents, frères et sœurs ou enfants
  • Une mère atteinte d’un cancer de l’ovaire

Pour passer un test, vous devez consulter un conseiller génétique. Il / elle examinerait les antécédents médicaux de votre famille, ainsi que les vôtres, et évaluerait votre exposition globale aux risques de cancer.

Que signifie un test positif lorsque l’on parle des gènes BCRA1 et BCRA2?

Ici, nous aimerions expliquer brièvement ce que signifie obtenir un test positif du test de dépistage génétique. Un résultat de test positif confirme que vous avez une mutation dans l’un des gènes du cancer, BRCA1 ou BRCA2. Cela implique que vous êtes exposé à un risque beaucoup plus élevé de développer un cancer du sein ou un cancer de l’ovaire.

Mais une doublure argentée est un résultat positif ne signifie pas nécessairement que vous développerez un cancer à coup sûr.

Ce test pourrait être un excellent indicateur que vous devez agir de manière très responsable et respecter le suivi recommandé par votre médecin. D’habitude, une partie du suivi de ces tests augmente la fréquence des dépistages du cancer et peut-être un traitement médical pour diminuer le risque.

Les actions de suivi dépendraient de plusieurs facteurs, tels que :

  • L’âge
  • Les antécédents médicaux
  • Les traitements antérieurs
  • Les chirurgies passées
  • Les préférences personnelles

 

Comment fonder une famille après des résultats positifs du dépistage des mutations des gènes BCRA1 et BCRA2 ?

La planification d’une famille devient assez difficile à ce stade. Comme bien d’autres aspects de votre vie. Même si ce test ne signifie pas que vous avez déjà un cancer ou que vous commencerez certainement à développer un cancer, de nombreuses personnes ont signalé des difficultés telles que :

  • Une Santé mentale altérée : sensation d’anxiété, problèmes de colère ou même dépression
  • Des relations familiales tendues suite à l’apprentissage d’une mutation génétique familiale
  • Décisions difficiles sur les mesures préventives qui ont des conséquences à long terme
  • Sentiments d’inévitabilité que les mutations génétiques soient héréditaires de la progéniture

Ces deux conditions peuvent rendre la planification de la grossesse assez difficile, et c’est pourquoi vous devez faire de votre mieux pour développer des mécanismes d’adaptation sains, afin de préserver vos chances d’avoir une grossesse saine.

Il y a deux préoccupations majeures que toute personne diagnostiquée avec des mutations dans les gènes BCRA1 et BCRA2 peut éventuellement avoir. Le premier est le transfert de cette mutation à leurs enfants. Le deuxième est de savoir s’ils pourraient avoir des enfants.

Et, en tant qu’équipe de fertilité qui a rencontré de nombreuses difficultés d’infertilité, nous pouvons malheureusement dire que ces préoccupations sont inévitables. Mais nous pouvons également suggérer quelques conseils sur la façon de procéder si vous détenez des résultats de test positifs.

Tout d’abord, ne désespérez pas trop tôt et méditez !

Devenir trop stressé, démotivé et perdre votre espoir d’être maman n’est certainement pas la voie à suivre. Si vous n’arrivez pas à accepter ce fait, il est recommandé de voir un thérapeute pour vous aider à construire vos mécanismes d’adaptation sains.

En outre, compte tenu des techniques de méditation et de respiration, que votre thérapeute peut également vous aider à apprendre et à mettre en œuvre, aiderait votre corps à expulser les pensées négatives.

Un esprit clair et concentré et un corps détendu vous aideraient à réfléchir à la façon dont vous aimeriez préserver vos chances de devenir maman et à chercher la bonne solution.

Boostez votre immunité et votre santé va s’amélioré

Agir en faveur de votre système immunitaire servirait très bien votre combat contre le cancer et l’infertilité. Au lieu de développer des mécanismes d’adaptation malsains tels que le tabagisme, la consommation d’alcool ou la consommation de drogues, vous pouvez suivre une alimentation saine pour stimuler votre système immunitaire. Vous n’aviez pas besoin de suivre des régimes spéciaux, mais simplement d’inclure des aliments qui stimulent votre immunité dans vos repas quotidiens. Inclure des aliments qui stimulent votre fertilité est une bonne approche aussi ! Vous pouvez également pratiquer une activité sportive !

Vous devez garder votre corps en forme lorsque vous luttez contre les risques de cancer, et les problèmes d’infertilité résultante de ce problème.

Boostez votre fertilité et consultez un expert en fertilité

Le développement d’un cancer du sein ou de l’ovaire peut également être détecté par votre gynécologue. Un simple bilan ou un test Pap peut en dire beaucoup sur votre fertilité et le potentiel de développement d’un cancer.

Vous pouvez également discuter avec votre gynécologue de vos chances de tomber enceinte. Il peut suggérer des moyens d’améliorer ou de préserver votre fertilité. Souvent, pour les patientes exposées à un risque de cancer plus élevé, la consultation d’un expert en fertilité est également recommandée.

Les traitements contre l’infertilité (principalement les FIV) ne concernent pas uniquement les couples stériles. Il existe des solutions qui peuvent vous offrir la chance de préserver votre fertilité et la chance d’être un parent biologique de votre enfant.

Alors creusons-plus !

 

FIV à Chypre traitements adaptés à ceux qui luttent avec des mutations génétiques dans les gènes BCRA1 et BCRA2

Il existe de nombreux scénarios et combinaisons possibles de stratégies de traitement de la fertilité avec la FIV. Nous en distinguerons quelques-uns ici, que nous considérons comme les stratégies les plus courantes pour les parents porteurs de mutation des gènes BCRA1 et BCRA2.

 

Solution préventive pour préserver la fertilité – FIV avec congélation des ovocytes

Cette stratégie adaptée aux femmes qui ont récemment découvert qu’elles étaient porteuses de la mutation génétique. La FIV avec congélation des ovocytes leur permet de stocker et de congeler leurs ovules, afin de les utilisées en future pour avoir un enfant.

Dans la plupart des cas, les traitements contre le cancer (chimiothérapie) entraînent des difficultés à concevoir naturellement. Dans certains cas de cancer de l’ovaire, la femme se fait enlever ses ovaires. Ce qui l’empêche de devenir une mère biologique.

Avec la congélation des ovocytes, la femme avec tendance à développer un cancer peut préserver sa fertilité (ou la femme dans les premiers stades du développement d’un cancer), a la possibilité de reporter sa grossesse quand elle sera prête à devenir mère.

De cette façon, toute complication potentielle de fertilité supplémentaire accompagnant ces types de risques de cancer pourrait être évitée.

 

Ajoutez un dépistage génétique préimplantatoire et un diagnostic génétique préimplantatoire à votre FIV

Ces deux avancées technologiques ont fusionné les domaines de la génétique avec les traitements de fertilité. Ils nous permettent de réaliser des diagnostics sur les embryons issus de votre cycle de la FIV et d’examiner avec précision leur structure génétique. Cela nous donne également la possibilité de détecter toute mutation ou irrégularité dans l’ADN de l’embryon.

Ainsi, nous pouvons empêcher le transfert de toute mutation génétique à vos enfants. C’est presque un ajout inévitable à leur cycle de FIV.

 

FIV avec don d’ovocytes pour les patientes aux prises avec un cancer

C’est une solution disponible si vous avez déjà été confronté au cancer et à la chimiothérapie. Le cancer et son traitement peuvent être très nocifs pour la fertilité et vos chances de devenir une mère biologique. Surtout si votre traitement contre le cancer a nécessité l’ablation des ovaires.

Heureusement, ici, nous pouvons également vous proposer un traitement de la FIV, mais avec les ovocytes d’une donneuse. Nous examinons nos donneuses d’ovocytes dans les moindres détails et leurs ovocytes sont marqués de haute qualité. EuroCARE a obtenu de grands succès avec la FIV avec don d’ovocytes.

Même si l’infertilité peut être une pilule difficile à avaler, les traitements de la FIV peuvent aider à augmenter vos chances de fonder ou de répandre votre famille.

 Comment euroCARE IVF peut-il vous aider ?

L’équipe d’euroCARE est consciente de la complexité de vivre avec un cancer ou un risque élevé de développer un cancer, nous essayons donc d’être là pour vous aider.

Votre séjour pour devenir maman commence par une première consultation gratuite où nos coordinatrices se consacreront pour vous aider. Le but de cette consultation est de vous aider à mieux comprendre les options adaptées à votre situation. L’équipe continuera de vous accompagner à chaque étape du traitement FIV Chypre.

Avec euroCARE, vous obtiendrez un traitement personnalisé et votre propre équipe, dont le motif est de vous aider à surmonter tout problème de fertilité. Alors, faites votre premier pas et réservez votre première consultation de fertilité, maintenant, gratuitement !

 

Ressources :

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/brca-gene-test/about/pac-20384815

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4010322/