La FIV fonctionne-t-elle ?

La FIV (fécondation in vitro) est une technologie de reproduction assistée (TAR) où les ovocytes d’une femme sont fécondés avec le sperme dans un laboratoire spécialisé.

Chaque traitement de FIV commence par une hormonothérapie, qui encourage la croissance des ovocytes dans les ovaires de la femme. Une fois que les follicules (sacs remplis de liquide dans les ovaires d’une femme qui contiennent des ovocytes immatures) atteignent une taille adéquate, les ovocytes sont prélevés par aspiration guidée par échographie. Les ovocytes matures de bonne qualité sont ensuite fécondés avec le sperme du partenaire ou du donneur en utilisant l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) pour créer des embryons.

Les embryons restent dans un milieu de culture pendant 3 à 5 jours avant d’être transférés dans l’utérus de la femme. Nos embryologistes effectuent une évaluation de la qualité de chacun des embryons pour voir comment ils se développent dans l’incubateur pendant 3 à 5 jours. Il s’agit d’une méthode non invasive qui permet à notre équipe médicale de choisir uniquement les meilleurs embryons à implanter.

Le processus d’implantation d’embryons est devenu plus facile grâce à la colle d’embryons et de l’éclosion assistée. Cette solution collante permet aux embryons de se fixer à la paroi de l’utérus et continuent à se développer pour devenir un Fœtus puis un enfant en bonne santé. Les embryons de bonne qualité qui ne sont pas transférés pendant le premier cycle de FIV peuvent être congelés et utilisés dans une deuxième tentative de grossesse par FIV.

Les étapes de la FIV

Première étape : consultation avec un spécialiste de la fertilité

Votre première étape vers la parentalité commence par rencontrer notre spécialiste de la fertilité. Lors de votre première consultation, notre spécialiste étudie votre histoire médicale et reproductifs et discutera de tous les tests ou traitements antérieurs que vous avez subis. C’est une excellente occasion pour vous de poser des questions et de rencontrer l’équipe euroCARE IVF. Une fois que vous avez répondu à toutes vos préoccupations, vous recevrez des instructions sur la meilleure façon de procéder. Il peut vous être conseillé de subir des tests de fertilité supplémentaires pour évaluer l’état de votre utérus et votre fonction ovarienne.

Deuxième étape : la stimulation ovarienne

Après la consultation initiale, vous commencez la stimulation ovarienne. Avec l’utilisation de médicaments de fertilité, vous pourrez produire plusieurs ovocytes pour l’insémination. Cette étape dure entre 10 et 12 jours. Votre spécialiste déterminera quelle médiation vous conviendra le mieux et si un ajustement supplémentaire doit être effectué en fonction de la réponse de votre corps.

Les médicaments de stimulation utilisés pendant votre cycle de FIV contiennent une hormone appelée hormone folliculostimulantes (FSH). Certaines marques utilisent une combinaison d’hormone folliculostimulante (FSH) et d’hormone lutéinisante (LH). La FSH stimule la croissance de plusieurs ovocytes. Avoir plus d’ovocytes disponibles pour la fécondation augmente la probabilité de produire plus d’embryons. Avoir un plus large choix d’embryons pour l’implantation est extrêmement important pour augmenter vos chances de succès de la FIV.

Troisième étape : surveillance

Pendant la stimulation ovarienne, vous aurez des contrôles de routine pour déterminer la réponse de vos ovaires aux médicaments de fertilité et évaluer le développement de vos follicules / ovocytes. Des échographies et des tests sanguins sont utilisés pour surveiller vos ovaires. Cela permet à notre médecin de déterminer le moment idéal pour le coup de déclenchement.

Quatrième étape : déclencheur

Une fois que les ovocytes auront atteint leur pleine maturité, notre médecin vous prescrira une injection d’hCG (également connue sous le nom de gâchette) pour stimuler l’ovulation. Il est très important d’identifier la taille des follicules le jour du déclenchement, car cela permettra de récupérer des ovocytes plus matures après une stimulation ovarienne. Environ 36 à 38 heures après le déclenchement, le docteur fixe la date de la ponction d’ovocytes dans notre clinique de fertilité à Chypre du Nord.

Cinquième étape : ponction des ovocytes

Au cours de ce processus qui dure 15 minutes, la sédation est nécessaire pour vous garder endormi et détendu. Vos ovocytes seront ensuite collectés par aspiration guidée par échographie qui est insérée à travers le col de l’utérus et dans chacun des ovaires. Plusieurs ovocytes sont aspirés en quelques minutes. Le repos est conseillé après une procédure de ponction des ovocytes. Le lendemain, vous pouvez reprendre vos activités de routine.

Sixième Étape : fertilisation des ovocytes (méthode ICSI)

Une fois les ovocytes collectés, ils seront fécondés avec le sperme de votre partenaire (ou donneur) dans notre laboratoire. Les ovocytes collectés sont évalués en fonction de deux facteurs : la maturité et la qualité. Les ovocytes qui répondent à ces critères sont utilisés pour la fécondation avec le sperme dans une procédure appelée injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). Avec cette technique, des spermatozoïdes uniques sont immobilisés puis injectés directement dans chaque ovocyte.

Trois jours après la fécondation, les embryons normaux compteront entre sept et neuf cellules. Le cinquième jour de la fécondation, certains embryons atteindront le stade de blastocyste. Un médicament hormonal sera prescrit pour vous aider à vous préparer au transfert d’embryon. Ce médicament encouragera votre utérus à accepter le ou les embryons.

Septième Étape : transfert de l’embryon

Les embryons sont transférés à l’aide d’un cathéter qui est inséré à travers le col de l’utérus dans la cavité utérine. A ce stade, notre spécialiste déposera les embryons sélectionnés. Cette procédure est beaucoup plus simple que la ponction des ovocytes et la sédation n’est pas nécessaire.

Le nombre d’embryons qui seront transférés au cours de cette étape dépend de votre âge et de la qualité et du stade de développement de vos embryons. Les rapports de classement des embryons seront examinés et la décision quant à la date et au nombre d’embryons à transférer sera discutée entre l’équipe euroCARE FIV et le (s) patient (s).

Une fois la procédure terminée, vous devrez rester à la clinique pour vous reposer. Le lendemain, vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes. La grossesse est confirmée par un test douze jours après le transfert d’embryon. Ce test nous aidera à savoir si l’implantation a eu lieu et si la FIV est réussie.

Quel est le taux de réussite de la FIV

Les taux de réussite de la FIV sont liés à l’âge. Les données ont été obtenues à partir des cycles de FIV effectués au centre euroCARE IVF. Les taux de grossesse pour les nouveaux cycles de FIV en 2018 étaient les suivants :

  • <35 – environ 78%.
  • 35-39 – environ 55%
  • 40-44 – environ 35%

Les cycles de don d’ovocytes ont entraîné des taux de grossesse légèrement plus élevés en raison de l’utilisation des ovocytes de jeunes donneuses âgées entre 21 à 28 ans. Les taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes étaient les suivants :

  • <35 – environ 80%.
  • 35-39 – environ 79%
  • 40-44 – environ 78%
  • 45 – environ 70%

 La FIV fonctionnera-t-elle dès la première fois

Pour les couples qui ne peuvent pas tomber enceintes seules, la FIV offre la possibilité d’avoir un bébé. Alors que la FIV augmente les chances de réussite de la grossesse et avoir un enfant en bonne santé.  Les taux de succès de la grossesse dépend de nombreux facteurs, notamment l’âge, la ou les causes d’infertilité, l’utilisation d’ovocytes des donneuses, les facteurs liés au mode de vie, etc.

  1. Âge. Contrairement aux hommes, qui connaissent une baisse de leur fertilité dans la quarantaine, les femmes naissent avec un nombre fixe d’ovocytes dans les ovaires. C’est ce qu’on appelle la réserve ovarienne qui est soumise à deux processus.

Premièrement, la réserve ovarienne diminue progressivement avec l’âge. Cette baisse du nombre d’ovocytes n’est pas hormono-dépendante et n’est pas affectée par le traitement de fertilité ou par l’utilisation de médicaments de fertilité. C’est une conséquence naturelle du processus de vieillissement et peu de choses peuvent être faites pour empêcher l’épuisement de la réserve ovarienne. Les femmes qui souhaitent fonder une famille à l’avenir peuvent désormais préserver leur fertilité en congelant leurs ovocytes plus tôt dans la vie.

Le deuxième processus qui affecte les ovocytes est le déclin de la qualité des ovocytes. Les ovocytes plus âgés sont plus susceptibles de produire des embryons présentant des anomalies chromosomiques. Il est fortement recommandé aux femmes dans la quarantaine de faire un PGS (dépistage génétique préimplantatoire) sur leurs embryons avant l’implantation. Le PGS peut aider notre équipe de fertilité à empêcher le transfert d’embryons présentant des défauts chromosomiques dans l’utérus de la patiente.

Les deux processus – la baisse du nombre d’ovocytes et leur qualité semblent s’accélérer après l’âge de 35 ans.

Le succès de la FIV dépend à la fois du nombre d’ovocytes récupérés et de leur qualité. Les embryons produits au cours d’un cycle de FIV sont classés selon leur qualité avant le transfert d’embryons. Seuls les meilleurs embryons sont placés dans l’utérus de la patiente.

  1. Cause (s) d’infertilité. Certains problèmes de fertilité empêchent le succès de la FIV, y compris les tumeurs fibroïdes, les troubles utérins, l’infertilité double facteur, la dysfonction ovarienne, le stade avancé de l’endométriose, etc. La FIV peut cependant surmonter avec succès la plupart de ces problèmes d’infertilité.

 

  1. Qualité des embryons. La qualité des embryons dépend de l’âge de la femme, de sa réserve ovarienne et de la qualité du sperme du partenaire. La qualité des ovocytes affecte les chances de réussite de la grossesse.

 

  1. Qualité du sperme. Si le partenaire masculin a des problèmes de fertilité, le risque est plus grand qu’il produise des embryons de qualité inférieure. Une nouvelle technologie de dépistage nous aide à réduire les effets négatifs d’un sperme de mauvaise qualité pour rendre la grossesse plus réussie.

 

  1. Ovocytes de la donneuse. Il est conseillé aux femmes dont les ovocytes sont de mauvaise qualité en raison de l’âge ou d’autres facteurs d’utiliser des ovules de donneuse pour augmenter leurs chances de succès de la FIV.

 

  1. Transfert d’embryons. Le transfert d’embryons est la dernière étape du processus de FIV. La qualité et le stade de développement des embryons détermineront le succès du transfert d’embryons.

 

  1. Réceptivité utérine. Des facteurs tels que l’épaisseur de la muqueuse utérine, les facteurs immunologiques, les polypes utérins et les adhérences peuvent tous affecter les chances de réussite de l’implantation embryonnaire.

 

  1. Facteurs de style de vie. Certaines habitudes de vie comme le tabac et l’alcool peuvent réduire les chances de succès. Les fumeurs ont 50% de chances d’implantation en moins que les non-fumeurs. Le maintien un poids santé est également important pour améliorer les chances de succès de la FIV. L’obésité peut affecter les hormones et l’effet des médicaments contre la fertilité, ce qui rend plus difficile la conception ou le portage d’un bébé à terme. La bonne nouvelle est que vous pouvez changer votre style de vie et que ces aspects peuvent être activement améliorés.

Comment se préparer au succès de la FIV

Si vous avez pris la décision de faire une FIV, voici quelques conseils qui vous aideront à vous préparer au succès de la FIV :

  • Conservé un poids santé. Le maintien d’un poids santé est extrêmement important pour augmenter les chances de succès de la FIV. L’obésité (IMC> 35) ou l’insuffisance pondérale (IMC <19) peuvent augmenter le temps de conception de 2 et 4 fois respectivement. L’obésité affecte votre équilibre hormonal et rendre la stimulation et la surveillance des ovaires pendant la FIV plus difficiles. Les changements de régime ainsi que les activités cardio peuvent vous aider à atteindre un meilleur poids corporel.
  • Améliorez la qualité du sperme. Le maintien d’un poids corporel optimal ainsi que la prise de suppléments en vitamines peuvent améliorer la qualité de votre sperme. Nous vous encourageons à parler à notre spécialiste de la fertilité pour toute anomalie dans votre analyse de sperme.
  • Choisissez la bonne clinique de fertilité. Choisir la meilleure clinique de fertilité n’est pas une décision facile à prendre. Avec notre équipe d’experts, vous pouvez vous sentir soutenu à chaque étape du processus. Nos spécialistes hautement qualifiés veilleront à ce que votre parcours de FIV soit aussi réussi que possible. La clinique de FIV euroCARE à Chypre du nord a enregistré des taux de réussite élevés depuis sa première ouverture en 2013.
  • Réduire le stress. Nous vous recommandons d’essayer des techniques d’exercice et de relaxation qui réduisent le stress et vous font vous sentir plus détendu. L’acupuncture, le yoga, les programmes corps-esprit, les ateliers de formation sur la résilience peuvent tous vous aider à faire face au stress pendant la procédure de FIV.
  • Suppléments prénatals. Les suppléments de vitamines contenant de l’acide folique ont montré des résultats positifs en termes d’amélioration de la qualité des ovocytes et des spermatozoïdes. Assurez-vous d’avoir des niveaux adéquats de vitamine D avant la conception. Une carence en vitamine D peut aggraver les résultats de la FIV.
  • Sois patient. Certains patients ont besoin de plus d’un cycle de FIV pour obtenir des résultats positifs. Si votre premier cycle n’a pas réussi, notre médecin peut ajuster le protocole de médicament pour optimiser votre cycle de traitement ultérieur. Rappelez-vous qu’avec la bonne assistance, l’infertilité ne doit pas vous empêcher de réaliser votre rêve de devenir parent.

Le stress peut affecter le succès de la FIV

La détresse émotionnelle n’empêche pas les femmes de tomber enceintes par FIV. Dans une étude, les femmes ont fait évaluer leur niveau de stress avant de commencer le traitement. Le but de cette étude était de déterminer si les femmes qui étaient plus stressées avant le début de leur traitement de FIV étaient moins susceptibles de devenir enceintes. Les résultats ont montré que le stress n’avait aucun impact sur la grossesse ou non d’une femme. Cependant, les patients ne doivent pas oublier que le stress peut entraîner des modifications de leur système endocrinien qui peuvent potentiellement compliquer le processus de FIV.

Femmes qui ne tombent pas enceintes suite à un cycle de FIV se blâment souvent d’être trop stressés. La nécessité pour les patients de recevoir un soutien ne doit pas être ignorée. Notre clinique s’assure que chaque patiente se sent soutenu dans son chemin émotionnel pour devenir parents.

La FIV chez euroCARE IVF à Chypre du Nord

Si vous envisagez de commencer une FIV, vous vous demandez probablement si cela fonctionnera pour vous. La bonne nouvelle est que la FIV est un traitement réussi généralement. Le domaine de la médecine de la reproduction progresse rapidement avec de nombreuses avancées technologiques qui ont considérablement amélioré les taux de réussite de la FIV ces dernières années. Les progrès scientifique et technologique signifient que nous pouvons aider plus de gens à réaliser leur rêve de devenir parents. Associée à l’expertise, la FIV peut offrir de l’espoir aux parents potentiels du monde entier. Pour en savoir plus sur la manière dont la FIV peut vous aider à fonder une famille, veuillez appeler le +90 533 885 4222 (Chypre) ou le +44 203 389 7633 (patients britanniques), ou remplir notre formulaire de contact