Anovulation : qu’est-ce que c’est et quelles sont vos options de traitement ?

L’ovulation est essentielle à la conception. Lorsque l’ovulation est absente ou irrégulière, il sera difficile de tomber enceinte. Bien que de nombreuses femmes pensent que la régularité des règles signifie une ovulation normale, ce n’est pas toujours le cas.

 

Si vous prévoyez de fonder une famille, il est important de comprendre les causes de l’infertilité anovulatoire, quels sont ses symptômes et comment la traiter

 

Tout d’abord, l’anovulation qu’est-ce que c’est ?

L’ovulation est la libération d’un ovule mature des ovaires. Selon la durée de votre cycle menstruel, il peut avoir lieu n’importe quel jour entre les jours 12 et 16 du cycle.

L’anovulation se produit lorsqu’une femme ne libère pas d’ovule de son ovaire pendant le cycle menstruel. Sans ovule disponible pour la fécondation, les chances de tomber enceinte sont pratiquement zéro. Si l’ovulation est rare, cela s’appelle l’Oligo-ovulation.

Un manque d’ovulation ne signifie pas nécessairement que vous avez atteint la ménopause. Pour les femmes dans la vingtaine, il n’est pas rare de subir un cycle anovulatoire occasionnel. L’anovulation devient un problème lorsqu’elle est chronique suite à une condition médicale sous-jacente.

Comment savoir si vous ovulez ou non ?

Parfois, il n’y a aucun signe que vous n’ovulez pas et vous pouvez continuer d’avoir des règles régulières. Dans d’autres cas, les symptômes peuvent être trompeurs (par exemple, des saignements abondants dus à une insuffisance en progestérone).

Cependant, dans la plupart des cas, des signes avant-coureurs suggèrent un dysfonctionnement ovulatoire, notamment :

  • Cycles menstruels irréguliers ou absents
  • Cycles menstruels courts (<21 jours) ou longs (> 35 jours)
  • Saignement très léger (taches) ou écoulement inhabituellement lourd

Une baisse et une augmentation subséquente de la température corporelle au milieu du cycle menstruel (vers le jour 10-16)

Les autres problèmes associés aux cycles anovulatoires sont :

  • Manque de mucus cervical fertile
  • Réceptivité endométriale défectueuse
  • De faibles niveaux de progestérone

Symptômes supplémentaires

Les femmes avec des cycles anovulatoires peuvent ressentir des symptômes liés à l’état de santé qui est l’origine du problème. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Faible libido
  • Diminution de l’énergie / fatigue
  • Sautes d’humeur
  • Gain de poids
  • Sécheresse vaginale
  • Écoulement mammaire
  • Les bouffées de chaleur
  • Sueurs nocturnes
  • Croissance anormale des cheveux
  • Irritabilité

Si vous remarquez des changements dans votre cycle ou si vous ressentez certains des symptômes mentionnés ci-dessus, veuillez consulter un gynécologue ou un spécialiste de fertilité.

Anovulation et surtension de LH

L’hormone lutéinisante (LH) est une hormone sexuelle qui déclenche la libération d’un ovule mature de l’ovaire. Lorsque la LH atteint ses niveaux maximaux, l’ovulation se produit généralement dans 10 à 12 heures. Parfois, l’ovulation n’aura pas lieu malgré l’augmentation de la LH

Quand consulter un médecin ?

Si vous pensez que vous pourriez avoir un problème d’ovulation, la première étape consiste à vérifier votre niveau de progestérone. Cela implique de prélever un petit échantillon de sang et de le tester pour vérifier les niveaux de progestérone mi-lutéale. Si la concentration est inférieure à 30 nmol / L, cela signifie qu’aucun ovule n’a été libéré pendant le cycle mensturel.

En plus de la progestérone, vous pouvez également tester votre hormone anti-Mullerian (AMH) à l’aide d’un test sanguin AMH. Si les niveaux enregistrés sont  inférieurs à la normale, cela peut signaler un problème ovarien qui nécessite un traitement..

Si vos taux d’hormones se situent dans la plage normale mais que vous avez du mal à concevoir, ou si les résultats de vos tests reviennent anormaux, nous vous conseillons de consulter un spécialiste.

Comment faire le diagnostic des cycles anovulatoires ?

Le diagnostic de l’anovulation est plus facile dans les cas où les règles sont absentes ou peu fréquentes, mais ce n’est pas le cas pour toutes les femmes.

Pour avoir un diagnostic correct, un médecin demandera les tests suivants dans le cadre de votre examen de routine :

  • Test sanguin hormonal (par exemple, prolactine, hormone lutéinisante, hormone folliculo-stimulante, œstradiol, hormone antimullérienne)
  • Test sanguin d’anticorps
  • Échographie

Votre médecin peut demander une échographie pour évaluer la santé de votre utérus et de vos ovaires. De plus, vous devrez peut-être mesurer votre température corporelle basale pour voir s’il y a une augmentation de la température au milieu du cycle. Sur la base des résultats de votre évaluation initiale de la fertilité, d’autres tests diagnostiques peuvent être nécessaires

Aperçu sur les causes de l’anovulation

Les raisons de l’anovulation comprennent:

  • Les Troubles hypothalamiques
  • Hypogonadisme hypogonadotrope (faibles niveaux d’hormone libérant la gonadotrophine)
  • Aménorrhée (manque de règles) en raison d’un poids corporel excessif ou de trop d’exercice
  • Syndrome de Kallmann (puberté retardée / absente)
  • Idiopathique (raison inconnue)

Troubles hypophysaires

  • Hyperprolactinémie (taux de prolactine élevés)
  • Insuffisance hypophysaire (hypophyse dysfonctionnelle)
  • Syndrome de Sheehan (perte de sang anormale pendant / après l’accouchement)
  • Craniopharyngiome (tumeur cérébrale bénigne)
  • Traitement du cancer (par exemple radiothérapie cérébrale)

Troubles ovariens

  • Syndrome des ovaires polykystiques (taux élevés d’hormones mâles chez les femmes)
  • Inexpliqué (cause non identifiée)

Autres troubles endocriniens

  • Hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active)
  • Hyperplasie surrénale congénitale (perturbation de la production d’hormones due à l’absence de certaines enzymes)

Facteurs liés au mode de vie

Certains facteurs liés au mode de vie peuvent également contribuer au développement de l’anovulation, notamment :

  • Avoir une mauvaise alimentation ou des habitudes alimentaires malsaines (par exemple, anorexie)
  • Ne pas faire assez d’exercice physique
  • IMC en dehors de la plage normale

Stress et anovulation

Le stress prolongé ou chronique (comme les pensées obsessionnelles, l’anxiété, la colère, les problèmes de sommeil, les troubles de l’alimentation) peut avoir un impact négatif sur l’équilibre hormonal et la santé générale d’une personne. Les hormones du stress, comme le cortisol et l’hormone libérant de la corticotropine, peuvent supprimer la production des hormones reproductrices féminines, entraînant une ovulation et / ou des problèmes menstruels. Pendant la grossesse, le stress peut entraîner certaines complications, comme des problèmes de naissance prématurée ou de développement fœtal.

Pilules contraceptives et ovulation

Les contraceptifs (par exemple, implants, injections, patchs, dispositifs intra-utérins) peuvent provoquer des irrégularités menstruelles, ce qui entraîne souvent une ovulation absente ou retardée. Bien que les règles puissent mettre un certain temps à revenir à la normale après l’arrêt de la contraception, ces changements sont temporaires et n’affecteront pas votre fertilité.

Chances de tomber enceinte sans ovulation

Les problèmes d’anovulation représentent environ 30% des cas d’infertilité chez les femmes.

Une absence complète de règles indique un manque d’ovulation qui rend extrêmement improbable la conception sans l’utilisation de procédures de procréation assistée. Les cycles ovulatoires occasionnels offrent un certain espoir, mais en l’absence de cycles mensuels réguliers, il est très difficile de suivre et de prévoir votre d’ovulation.

 

Traitement de l’infertilité anovulatoire

Selon la cause de votre problème de fertilité, un médecin vous conseillera le plan de traitement le plus efficace pour vous.

Induction de l’ovulation

Les médicaments de fertilité peuvent restaurer l’ovulation en équilibrant les hormones qui régulent les menstruations. Les médicaments induisant l’ovulation courants comprennent :

  • Citrate de clomifène (marque Clomid)
  • Létrozole (marque Femara)
  • Gonadotrophines (telles que Follistim, Gonal-F, Bravelle, Menopur, Ovidrel, Pregnyl)
  • Metformine (induction de l’ovulation pour les patients SOPK)

Les médicaments peuvent également être nécessaires pour diminuer votre taux de prolactine (par exemple hyperprolactinémie) ou d’hormones thyroïdiennes (par exemple hypothyroïdie). Certaines conditions comme l’hypogonadisme hypogonadotrope nécessitent des suppléments hormonaux pour augmenter la production d’œstrogènes et de progestérone.

Chirurgie

Les chirurgies sont utilisées pour corriger certaines conditions ou obstructions du système reproducteur. Les chirurgies de la reproduction féminine sont:

  • Forage ovarien (SOPK)
  • Chirurgie bariatrique (obésité sévère)

Technologie de procréation assistée

Si les traitements ci-dessus ne sont pas efficaces, notre médecin de fertilité euroCARE FIV recommandera une méthode de reproduction assistée comme la fécondation in vitro (FIV). En fertilisant les ovules à l’extérieur du corps de la femme, la FIV élimine complètement le besoin d’ovulation. Il vous donne également un meilleur contrôle sur les grossesses multiples par rapport aux médicaments contre la fertilité. De plus, avec la FIV, vous pouvez reporter votre grossesse et fonder une famille lorsque vous vous sentez prêt grâce à des procédures telles que la congélation des ovules et des embryons.

 

Changements de style de vie positifs pour améliorer la fertilité

Un mode de vie sain peut influencer positivement la santé hormonale et augmenter vos chances de tomber enceinte. Voici quelques moyens simples d’améliorer votre santé reproductive et globale :

  • Ayez une alimentation saine et équilibrée
  • Faites de l’exercice régulièrement
  • Réduisez le stress (ex. Acupuncture, yoga, méditation)
  • Arrêter de fumer
  • Évitez l’alcool

 Restez autonome sur votre chemin vers la parentalité !

L’anovulation est une cause fréquente d’infertilité, mais avec le bon traitement, elle peut être surmontée avec succès. Une meilleure nutrition, l’exercice et le soulagement du stress peuvent également aider vos efforts de grossesse.

Si vous êtes prêt à franchir le pas de la parentalité, parlez à un spécialiste de la fertilité pour vous aider à trouver le bon traitement pour restaurer votre ovulation et améliorer vos chances de concevoir. Commencez votre voyage de fertilité aujourd’hui et réservez votre  consultation gratuite de fertilité avec nos experts en fertilité euroCARE IVF!