La FSH est liée à la conception et à la fertilité féminine, mais il existe de nombreuses idées fausses. Découvrez les faits sur la FSH partagés par notre expert en infertilité.

Initialement utilisée pour l’évaluation de la quantité d’ovocytes dans les traitements de fertilité, la FSH est étroitement liée au potentiel de fertilité d’une femme. Sécrétée par l’hypophyse antérieure (une petite glande de forme ovale située sous le cerveau), la FSH est essentielle au développement et au fonctionnement des ovaires de la femme.

Comme il est si important pour la conception, la FSH est entourée de nombreuses idées fausses, ce qui rend difficile la prise de décisions éclairées concernant votre fertilité. Voici quelques mythes courants sur la FSH et comment elle affecte la fertilité.

La FSH est une hormone de reproduction importante

Vrai: l’hormone folliculo-stimulante (FSH) est l’une des principales hormones reproductrices chez les femmes qui agit sur les follicules ovariens. En synergie avec l’hormone lutéinisante (LH), la FSH favorise la croissance et le développement des ovules immatures (également appelés ovocytes) dans les ovaires en stimulant la division des cellules de la granulosa qui entourent et nourrissent l’ovocyte dans le follicule (sacs remplis de liquide où poussent les ovocytes ).

Pendant le développement des ovocytes, ils deviennent de plus en plus sensibles et finalement dépendants de la présence de LH pour la maturation et finalement la libération des ovaires. Grâce à l’action complémentaire de la FSH et de la LH, une femme libère chaque mois un ovule pour la fécondation (vers les jours 14-18 de son cycle menstruel).

Chez les femmes cycliques, la FSH et la LH stimulent également la production d’œstradiol (E2) et de progestérone (PROG), ce qui prépare le corps féminin à une grossesse potentielle. Ces hormones aident à l’épaississement de la muqueuse utérine afin que l’utérus (utérus) puisse accepter un ovule fécondé (embryon) et fournir un environnement nourricier pour sa croissance jusqu’à la naissance.

La FSH est liée au vieillissement ovarien

Vrai: il existe une forte corrélation entre le nombre d’ovules d’une femme et son taux de FSH. S’il y a beaucoup de follicules dans vos ovaires, vous n’aurez pas besoin de beaucoup de FSH pour induire une ovulation normale. Cependant, si vous avez peu de follicules, votre corps devra libérer une concentration plus élevée de FSH pour initier la croissance folliculaire. Des taux de FSH plus élevés que la normale signifient donc qu’il y a moins de follicules contenant des ovules, tandis que des niveaux inférieurs indiquent que votre réserve ovarienne est élevée.

Le niveau de FSH doit être testé au début de votre cycle menstruel (qui correspond au troisième jour de vos règles) car c’est le moment où l’hormone est libérée par le cerveau. Le test du jour 3 fournira des informations sur l’effort que votre corps déploie pour provoquer l’ovulation

La FSH est l’indicateur le plus précis de la réserve ovarienne d’une femme

Faux: la réserve ovarienne indique la quantité et la qualité de vos ovules, tandis que la FSH est un indicateur de leur quantité (nombre d’œufs). En raison de la tendance à fluctuer tout au long du cycle menstruel, la FSH n’est même pas non plus un très bon indicateur de la quantité d’œufs. Pour avoir une image claire de votre réserve d’ovules, il est important de refaire le test de FSH ainsi que le test sanguin AMH (hormone anti-mullérienne) et l’échographie.

Mon niveau de FSH est normal, cela signifie donc que j’ai beaucoup d’œufs de bonne qualité.

Faux: comme nous l’avons déjà mentionné, les niveaux de FSH fluctuent tout le temps. Si votre premier test est revenu à la normale, mais que votre deuxième test a montré que votre niveau de FSH est anormal, vous devriez vous faire tester à nouveau pour confirmer le résultat des tests précédents.

Parfois, des niveaux élevés d’estradiol peuvent supprimer la production de FSH, donnant une fausse impression que votre FSH est normale. Une fois qu’un niveau élevé a été établi, cela signifie que votre FSH est élevée. Si le niveau d’œstradiol est élevé mais que la FSH est à nouveau normale, cela signifie que votre réserve d’œufs est rare. Les taux normaux de FSH et d’œstradiol montrent que vous pouvez avoir un bon nombre d’œufs (d’autres facteurs doivent également être pris en compte).

J’ai moins de 35 ans et ma FSH est élevée. Dois-je essayer de concevoir naturellement?

Cela dépend: si vous êtes jeune mais que vous avez un niveau élevé de FSH, vous devriez continuer à essayer la méthode naturelle pendant au moins 12 mois. Si vous ne pouvez pas tomber enceinte après cette période, vous devriez consulter un spécialiste de la fertilité qui organisera divers tests de diagnostic pour découvrir la cause de votre problème. Vous pouvez être recommandé pour un traitement par FIV car vous avez probablement encore des ovules de bonne qualité, ce qui est le principal facteur de réussite de la fécondation et de l’implantation.

Si vous avez des œufs de mauvaise qualité, il existe des moyens simples d’améliorer la qualité des œufs. Cependant, si vous avez subi une ménopause précoce, le don d’ovules / d’embryons peut être une meilleure option pour vous.

Mon niveau de FSH est élevé et je ne peux pas concevoir naturellement. Dois-je suivre un traitement de fertilité?

Oui: si vous avez plus de 35 ans, il est probable que vos ovules soient de qualité inférieure, ce qui signifie que la FIV avec vos propres ovules a moins de chances de réussir. Si le pronostic du succès du traitement n’est pas favorable, nous pouvons vous conseiller d’essayer la FIV avec des ovules / embryons de donneurs. Avec des taux de réussite aussi élevés que 80% par cycle, la FIV par donneur d’ovules est le traitement d’infertilité le plus efficace utilisé dans un large éventail de situations.

La FSH prédit le taux de succès des traitements FIV

Faux: Nous prenons en compte plusieurs facteurs lors de l’évaluation de vos chances de réussite de la FIV, notamment l’âge, les antécédents médicaux, le profil hormonal, les résultats de traitements antérieurs, le mode de vie, la présence d’un facteur d’infertilité masculine. Les résultats des tests FSH nous aident à décider du meilleur traitement pour vous et du protocole médicamenteux qui convient à vos besoins. Par exemple, si vous avez moins de 35 ans mais que votre taux d’hormone FSH est supérieur à la normale, nous pouvons vous prescrire des doses plus élevées de médicaments de stimulation. Par conséquent, les hormones fournissent des conseils et des orientations pour la création de plans de traitement hautement personnalisés.

La FSH sous forme de médicament est également utilisée dans les cycles de FIV pour aider au développement de plusieurs ovules chez les patientes (si la patiente est jeune et a une bonne réserve ovarienne). Les injections de FSH sont le plus souvent utilisées en association avec un agoniste pour vous préparer pour le jour de la récupération des ovules. Lorsque l’échographie montre qu’il y a suffisamment de follicules de taille appropriée, une injection «déclencheur» est administrée pour stimuler l’ovulation. Le médecin recueillera ensuite vos ovules à l’aide d’une méthode d’aspiration guidée par ultrasons.

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La FSH peut être mieux comprise avec un simple test sanguin et dans le contexte de l’âge avec d’autres tests, comme le test sanguin AMH et l’échographie de la numération folliculaire antrale (AFC).

Consultez toujours à un spécialiste de la fertilité pour vous aider à comprendre les résultats de vos tests et pour vous aider à décoder votre fertilité. Ne faites jamais de changements majeurs de style de vie, n’essayez pas d’herbes ou de suppléments et ne vous engagez pas dans des traitements expérimentaux sans consultation médicale préalable et évaluation appropriée par un spécialiste.

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