Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les femmes décident de retarder la grossesse jusqu’à la fin de la trentaine ou de la quarantaine. Ces raisons peuvent inclure l’éducation, la carrière, le désir de trouver le bon partenaire et la sécurité financière. Alors que l’âge moyen des premières mères a augmenté à l’échelle mondiale, la fécondité n’a toujours pas changé – les femmes connaissent une diminution de leur potentiel de reproduction après l’âge de 35 ans. Cela étant dit, leurs chances de concevoir un enfant en bonne santé aussi diminue.

Cependant, avec les progrès de la médecine de la reproduction, de nombreuses femmes parviennent à tomber enceintes. Des techniques de test génétique sophistiquées à la fécondation des ovules in vitro (en dehors du corps féminin) au contrôle des facteurs qui mènent à une grossesse réussite, la fécondation in vitro (FIV) est l’une des méthodes les plus avancées de conception assistée qui donne de l’espoir à de nombreuses femmes qui dépassent la 40 d’avoir un bébé.

Faits sur la grossesse après 40 ans

La réserve ovarienne diminue avec le temps

Toutes les femmes naissent avec un nombre fixe d’ovocytes dans leurs ovaires (également appelé réserve ovarienne) qui diminue avec l’âge.  À la puberté, la femme possède environ 500 000 ovocytes dans ses ovaires. Le nombre diminue lentement à environ 1 000 ovocytes au moment où une femme atteint la ménopause.

Environ 1 000 ovocytes sont perdus chaque mois, ce qui fait partie du processus de vieillissement. Cela signifie qu’une femme dans la quarantaine a significativement moins d’ovocytes qu’une femme dans la vingtaine – à l’exception des femmes souffrant de dysfonctionnement ovarien ou d’épuisement prématuré de leur approvisionnement en ovocytes.

La fausse couche augmente avec l’âge

L’âge affecte considérablement la qualité des ovocytes, ce qui les rend plus sujets aux anomalies chromosomiques après l’âge de 35 ans. Les ovocytes de mauvaise qualité conduisent à des embryons de mauvaise qualité, qui peuvent ne pas s’implanter dans l’utérus, ce qui entraîne souvent une fausse couche. Les ovocytes plus âgés augmentent également le risque de malformations congénitales et de maladies congénitales qui peuvent avoir un impact sur la santé et le développement de l’enfant.

FIV de plus de 40 ans: votre meilleur moyen de tomber enceinte à un âge avancé

Les femmes qui préfèrent tomber enceintes avec leurs propres ovocytes mais ne peuvent pas le faire de manière naturelle peuvent opter pour une fécondation in vitro (FIV). Ce traitement de reproduction assistée consiste à stimuler la maturation de plusieurs ovocytes, à récupérer les ovocytes matures des ovaires de la femme et à les fertiliser avec les spermes. Chez euroCARE IVF, nous appliquons la méthode d’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) pour fertiliser les ovocytes en injectant un sperme dans chaque ovocyte. Ensuite, les ovocytes fécondés poussent dans un milieu de culture pendant 3 à 5 jours. Les embryons sont transférés dans l’utérus d’une femme ou congelés pour une utilisation future.

Étant donné que les femmes de plus de 40 ans ont souvent très peu d’ovocytes, nous pouvons prescrire des doses plus élevées de médicaments pour obtenir une plus grande quantité d’ovocytes le jour de ponction. En plus, nous pouvons également conseiller nos patients en âge de procréer avancé de faire examiner leurs embryons pour les conditions chromosomiques avant le transfert – une procédure appelée dépistage génétique préimplantatoire (PGS). Non seulement cette technique garantit le transfert des embryons sains et exempts de maladies, mais elle permet également aux futurs parents de choisir le sexe de leur bébé (sélection du sexe).

Traitement alternatives

Lorsque la FIV avec vos propres ovocytes n’est pas une option viable, nous recommandons d’autres techniques pour assurer la réussite de la grossesse, telles que:

FIV Tandem

Si vos ovocytes sont de mauvaise qualité, il est peu probable que votre cycle aboutisse à une grossesse réussie. Pour cette raison, nous recommandons souvent la FIV Tandem, qui est une combinaison de vos propres ovocytes et les ovocytes d’une donneuse. Cette option de traitement convient également aux femmes après l’âge de 40 ans, ainsi qu’aux femmes ayant des antécédents d’échec des cycles de FIV et une faible réserve ovarienne.

Dans un cycle de FIV Tandem, les ovocytes du donneur sont utilisés comme plan de secours uniquement lorsque les ovocytes de la patiente ne produisent pas d’embryons de bonne qualité. Vous et la donneuse traversent une phase de stimulation ovarienne pour développer la production de plusieur ovocytes.

Une fois les ovocytes arrivés à maturité, vous et la donneuse subirez une procédure de ponction d’ovocytes. Chaque lot d’ovocytes est ensuite fécondé et les embryons sont cultivés en laboratoire pendant 3 à 5 jours. Les embryons sont ensuite évalués en fonction de leur qualité et de leur apparence et les meilleurs sont choisis  le jour du transfert. La FIV Tandem a des taux de réussite similaires à ceux des cycles de don d’ovocytes.

Don d’ovocytes

Avec une énorme base de données de donneuses présélectionnés et un taux de réussite de plus de 80% par cycle, la FIV avec don d’ovocytes est l’un des traitements de procréation assistée les plus efficaces aujourd’hui. Les femmes avec des ovocytes de mauvaise qualité, des ovaires endommagés (ou sans ovaires), des troubles génétiques, ainsi que des femmes avec plusieurs cycles de FIV échoués, pourraient tous bénéficier de cette option de traitement.

Le don d’ovocytes à Chypre du nord nécessite la synchronisation des cycles menstruels de la donneuse et de la patiente (également appelé receveuse). La donneuse commence à prendre les injections de stimulation pour développer plusieurs ovocytes le jour de transfert. Une fois les ovocytes récupérés et fécondés, vous commencez de prendre des comprimés pour préparer l’utérus à accepter le ou les embryons. Douze jours après le transfert, vous effectuerez un test hCG pour confirmer la grossesse.

Tests prénataux pendant la grossesse

Les tests prénataux peuvent aider à détecter les problèmes de santé qui pourraient affecter les femmes enceintes ou leurs bébés. Ces derniers sont divisés en deux catégories:

Les Tests de dépistage prénatal

Il est recommandé aux femmes qui tombent enceintes après l’âge de 40 ans de subir un dépistage prénatal pour s’assurer qu’il n’y a pas de malformations congénitales. Un test de dépistage prénatal courant est l’ADN fœtal sans cellules qui vérifie les défauts chromosomiques (par exemple le syndrome de Down, le syndrome de Patau, le syndrome d’Edward). Au deuxième trimestre de la grossesse (entre la semaine 14 et la semaine 18), un échantillon de sang est prélevé  pour vérifier les maladies chromosomiques et les malformations congénitales comme le spina bifida.

Test de diagnostic prénatal

Les femmes ayant une grossesse antérieure affectée par le syndrome de Down ou des malformations congénitales, ainsi que les femmes ayant des antécédents familiaux de troubles génétiques devraient subir des tests de diagnostic prénatal. Il existe trois types de tests de diagnostic prénatal:

Choriocentèse

L’échantillonnage des villosités choriales (CVS) consiste à prélever un échantillon de tissu du placenta pour vérifier les anomalies congénitales et certaines conditions génétiques pendant la grossesse.

Amniocentèse

L’amniocentèse utilise un petit échantillon de l’eau entourant le bébé (également appelé liquide amniotique) pour voir s’il y a des anomalies dans le développement du fœtus. Pendant la procédure, il est également possible de déterminer le sexe du bébé.

L’échographie

L’échographie  fournit des informations sur la santé et le développement du bébé au cours de la 18e à la 20e semaine de grossesse. Le test comprend la vérification du cœur, des membres, de l’abdomen, des os, du cerveau, de la colonne vertébrale et des reins du bébé.

Conseils pour tomber enceinte après 40 ans

• Faites vérifier votre réserve ovarienne pour comprendre votre état de fertilité.
• Prenez soin de vos conditions médicales sous-jacentes qui peuvent affecter vos chances d’avoir un bébé.
• Prenez une multivitamine avec de l’acide folique pour favoriser le développement et la croissance fœtaux normaux.
• Atteignez un poids corporel normal. Assurez-vous d’avoir une alimentation bien équilibrée et de faire de l’exercice régulièrement.
• Modifiez vos habitudes malsaines (par exemple, tabagisme, forte consommation de caféine, consommation d’alcool).
• Réduisez votre stress en pratiquant des techniques de relaxation telles que le yoga, la méditation, la respiration profonde et l’acupuncture.

L’âge n’est pas une limite – commencez votre voyage vers la parentalité dès aujourd’hui!

Avec autant d’options de traitement disponibles aujourd’hui et des taux de réussite élevés, devenir une maman dans la quarantaine peut être difficile, mais c’est certainement possible et sûr.

Avec un plan de traitement adapté à vos besoins individuels, la clinique euroCARE FIV est en mesure de vous offrir les meilleures chances de réussite de grossesse. Si vous avez plus de 40 ans et que vous essayez de concevoir depuis six mois ou plus, programmez une consultation vidéo gratuite avec le médecin de fertilité euroCARE IVF pour déterminer le traitement de fertilité qui vous convient.